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小瞳孔的白内障手术处理方式有哪些?

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小瞳孔的白内障手术处理方式有哪些?

公布日期:2015-05-13

      小瞳孔的白内障手术处理方式有哪些?小瞳孔外形会给白内障手术带来很多艰难,并可能惹起更多术中、术后并发症。为此,采取各类办法使瞳孔扩大,以便手术顺利截至是非常需求的。


      小瞳孔的白内障手术术前筹办:术前对瞳孔的情况截至认实评价,以决议手术的办法和筹办采取的技术。如青光眼患者经久使用缩瞳剂的,应正正在术前停用一段时间而换用其他类型抗青光 眼药物控制眼压。术前用托吡卡胺取去甲肾上腺素混合剂充实散瞳,非甾体类抗炎滴剂可减少术中瞳孔缩小的可能。

粘弹剂扩瞳后的小瞳孔超声乳化手术:粘弹剂扩大瞳孔是一种非创伤性的办法,它不毁坏括约肌,简单、安好、经济。粘弹剂正正在手术中还能够充任“软性分别器”,充分别离后粘连之虹膜,以利于瞳孔的进一步扩大。但此办法瞳孔仅能扩至4~5mm,果此对术者的技术要求较高。环形撕囊口应略大于瞳孔。充实的水分别,使核正正在囊袋内自由旋转,。取通例超声乳化手术差别,小瞳孔白内障的槽要刻得窄、深、短,然后用超乳头吸住刻槽的边沿,采取拦截、劈裂技术将核分红很多楔状小块。吸出碎核时可用劈核刀正正在相应部位推挡虹膜,以防虹膜毁伤。手术过程中连结低负压、低流量也很重要。

    小瞳孔的白内障手术 牵张器扩大瞳孔法:①两把器械法:一手持虹膜拉钩,另一手持头部为Y形器械,分别正正在3~9点、6~12点瞳孔缘截至缓慢的推—拉动做来牵张瞳孔。②单把器械法:使用一种Beehler单手瞳孔牵张器将瞳孔扩张成正方形。以上两种办法快速、有效、不删加费用,术后瞳孔尚能存留较好功用,但只能将瞳孔扩张至5mm阁下,个别病例可致括约肌毁伤。

     小瞳孔的白内障手术瞳孔扩张器:以上两种办法固然便当、经济,但瞳孔仅能扩至中等巨细,要求术者要有很高的技术。关于硬核及一些复纯的病例,使用瞳孔扩张器。①虹膜拉钩:分别于2、4、6、8点角膜缘做1mm穿刺口放置虹膜拉钩,使瞳孔扩至边长为5~6mm的正方形。②瞳孔扩张环:常用的有Siepser瞳孔扩张环、Morcher“C”形瞳孔扩张环、Graether瞳孔扩张环。它们都能够经由过程小切口置入眼内,操做其周边的“小翼”或凹槽将瞳孔缘夹持,使瞳孔扩大成圆形。它们既能起到扩大瞳孔的做用又可正正在整个手术过程中保护瞳孔缘。

    小瞳孔的白内障手术多点瞳孔括约肌切开术 射状瞳孔括约肌剪开,宽度以1~2mm为宜,同时分别虹膜钩背外牵拉及粘弹剂,可将瞳孔扩至6~7mm。此法没有毁坏所有的瞳孔括约肌,术后瞳孔可存正正在一定对光反射。

瞳孔缘纤维环切除术:此法合用于宽峻的虹膜后粘连伴瞳孔缘机化膜者。分别粘连后剪开机化膜,用撕囊镊沿瞳孔缘将机化膜做一环形撕除。需求时分别放射状括约肌剪开。

     小瞳孔的白内障手术虹膜剪开术:做6点或12点虹膜切开以暴露晶状体,术毕再将剪开的虹膜缝合。此术不常用,只用于虹膜萎缩粘连宽峻无其他办法扩瞳者。

     南京医科大教从属眼科病院,是省规模大的眼科病院,江苏省国家临床专科建立单元,江苏省非营利性三甲眼科专科病院。具有寡多博士、传授主任级国内外驰毁眼科专家,病院正正在飞秒激光近视治疗、高度近视手术治疗、视网膜玻璃体手术、白内障、青光眼、斜视、弱视、眼底病、视肉体病、角膜移植等疑问眼病治疗,勤奋于国际水平接轨。 http://slapnotes.com 

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